Ciri ciri hamil anak kembar memang tidak dapat terdeteksi pada masa awal kehamilan, namun setidaknya anda dapat merasakan berbagai hal mengenai bayi kembar ini. Memiliki bayi kembar terkadang menjadi dambaan sebagian orang, karena sekali hamil sudah dapat dua anak sekaligus. Namun tahukah bahwa hamil kembar memerlukan segala persiapan lebih baik. Ada persamaan dengan hamil tunggal namun juga ada perbedaannya. Kelahiran kembar saat ini jauh lebih umum dibandingkan di masa lalu. Menurut US Department of Health and Human Services, tingkat kelahiran kembar meningkat 75% sejak tahun 1980.
Kembar dalam hal ini bisa lebih dari dua, triplet, quadruplet. Kelahiran kembar mengalami peningkatan pada tingkat yang lebih tinggi. Banyaknya kelahiran ini karena banyak perempuan yang menerima pengobatan infertilitas, yang membawa risiko kehamilan kembar. Namun, sejak publikasi pertama pada tahun 1998 dari American Society for Reproductive Medicine (ASRM) pedoman jumlah embrio yang ditransfer, jumlah kehamilan terkait pengobatan kesuburan dengan kembar tiga atau lebih telah menurun secara dramatis.
Banyak perempuan yang menunggu sampai di kemudian hari untuk mencoba kehamilan, dan wanita yang lebih tua lebih mungkin hamil kembar dibandingkan wanita yang lebih muda untuk hamil dengan kelipatan kembar, terutama kaitannya dengan kesuburan pengobatan. Meskipun kemajuan medis telah meningkatkan hasil kelahiran kembar, kelahiran kembar masih berhubungan dengan risiko medis yang signifikan dan mewaspadai komplikasi bagi ibu dan anak-anak. Untuk itu mari kita gali dalam artikel ini siapa tahu ciri-ciri yang ada menunjukkan tanda bahwa anda sebagai ibu hamil akan melahirkan anak kembar?.
Faktor Penyebab Kehamilan Kembar
Kembar terjadi pada satu dari 250 kehamilan, kembar tiga di sekitar satu dari 10.000 kehamilan, dan kembar empat pada satu dari 700.000 kehamilan. Faktor utama yang meningkatkan kesempatan memiliki kehamilan kembar adalah penggunaan pengobatan infertilitas, tetapi ada faktor yang lain diantaranya ras, usia, keturunan, atau riwayat kehamilan. Pengobatan infertilitas meningkatkan risiko memiliki kembar, baik identik dan fraternal.
1. Ras
Tingkat keseluruhan kembar untuk semua ras di Amerika Serikat sekitar 33 per 1.000 kelahiran hidup. Perempuan kulit hitam dan putih non-Hispanik memiliki tingkat yang sama dari kembar, sementara wanita Hispanik cenderung kurang peluangnya dibanding perempuan kulit hitam dan non hispanik.
2. Usia
Usia ibu dan riwayat kehamilan sebelumnya. Frekuensi kembar meningkat dengan usia ibu dan jumlah kehamilan. Wanita antara 35 sampai 40 tahun dengan 4 atau lebih anak-anak 3 kali lebih mungkin untuk memiliki anak kembar dibanding wanita di bawah 20 tanpa anak-anak.
3. Keturunan
Tinggi ibu dan berat. Kembar non-identik lebih sering terjadi pada wanita besar dan tinggi dibandingkan pada wanita kecil. Hal ini mungkin berhubungan lebih nutrisi dibandingkan dengan ukuran tubuh saja.
4. Riwayat kehamilan
Riwayat keluarga ibu mungkin lebih dominan daripada ayah. Perempuan kembar non-identik melahirkan anak kembar pada tingkat 1 set per 60 kelahiran. Namun, kelahiran yang non-identik kembar dari keturunan ayah pada tingkat 1 set per 125 kelahiran.
Ciri Ciri orang hamil anak kembar
Ciri ciri hamil anak kembar dapat anda rasakan dari awal kehamilan, dimana anda akan merasakan perbedaan yang cukup signifikan di bandingkan dengan kehamilan biasa.
1. Morning Sickness yang lebih ekstrim
Morning sickness adalah beberapa keluhan ibu hamil yang terjadi pada pagi hari. Biasanya keluhan yang di alami adalah mual, pusing, muntah, hingga beberapa keluhan lain yang menandakan kehamilan.
Kehamilan kembar akan merasakan morning sickness yang lebih berat, hal ini disebabkan Hormon Gonadotropin Chorionic (HCG). Sebuah fakta menjelaskan bahwa hormon ini lebih tinggi saat kehamilan kembar, namun hal baiknya adalah biasanya Morning Sickness berkurang antara 12-14 minggu.
Jika anda sedang mengandung anak kembar berbagai kelainan ini biasanya lebih lama dan lebih berat di bandingkan dengan kehamilan biasa. Jadi coba anda periksakan kehamilan anda jika anda mengalami ini secara berlebihan.
3. Bercak darah saat kehamilan
Bercak darah saat hamil muda umumnya memang sering terjadi, bahkan menjelang kelahiran terkadang flex ini juga masih sering di alami. Terjadi bercak darah yang muncul saat kehamilan dengan intensitas ringan hingga sedang. Hal ini disebabkan karena dinding rahim dimana adanya implantasi embrio dapat menyebabkan sedikit pendarahan. Tanda tanda kehamilan yang paling awal biasanya akan terjadi flek bercak darah, dan akan cukup banyak jika anda mengalami kehamilan kembar.
Beberapa kasus ibu hamil, hal ini tanda keguguran awal yang disebabkan oleh janin, namun tidak selalu berarti keguguran bagi janin. Jika perdarahan, bagaimanapun, disertai dengan keram dan perdarahan yang berat disusul gumpalan yang keluar, dan sudah tidak ada lagi “bercak” darah, hal ini dapat menunjukkan masalah yang lebih serius.
4. Berat badan pada kehamilan kembar
Berat Badan dianjurkan untuk wanita yang akan memiliki bayi tunggal biasanya beratnya 20-30 lbs (± 10 – 15 kg), ternyata berat yang didapatkan 35-45 lbs (± 17 – 22 kg). Dengan kehamilan kembar (kembar tiga dan lebih dengan dan seterusnya) akan semakin berat, diusia janin yang muda sudah tampak beratnya.
Jenis Kehamilan[/th] [th]Rata-rata usia kehamilan[/th] [th]Rata-rata berat badan
Hamil tunggal[/td] [td]38,6 minggu[/td] [td]7,3 lbs (3.300 gram)
Hamil kembar dua[/td] [td]35 minggu[/td] [td]5,1 lbs (2. 300 gram)
Hamil kembar triplet[/td] [td]32 minggu[/td] [td]3,7 lbs (1.660 gram)
Hamil kembar quadruplet[/td] [td]30 minggu[/td] [td]2,9 lbs (1.300 gram)
5. Glukosa darah tinggi dengan Diabetes dan Preeklamsia
gangguan kehamilan yang sering dialami selama kehamilan adalah preeklamsia. Risiko untuk kondisi ini dapat berpotensi lebih tinggi pada kehamilan kembar. Kedua kondisi ini dimana glukosa darah tinggi dengan diabetes, dan tekanan darah tinggi dengan preeklamsia bisa sangat berbahaya bagi ibu dan janin jika tidak terdeteksi dan diobati. Dengan pemantauan medis yang hati-hati maka kedua kondisi ini dapat terkelola dengan baik.
6. Twin Twin Transfusi Syndrome (TTTS)
Ini adalah suatu komplikasi yang terjadi pada kembar identik, terutama kemungkinan lebih tinggi karena kedua bayi akan berbagi satu (monokorionik) plasenta. Sindrom ini terjadi ketika adanya kelainan pembuluh darah dan distribusi bayi dalam menerima gizi tidak optimal disebabkan ketidakseimbangan nutrisi, bisa saja salah satu dari kembar menjadi sangat over-gizi, sementara yang lain menjadi sangat kekurangan gizi. Pemantauan dan pengobatan hati-hati diperlukan dengan kondisi ini. Janin kembar sebenarnya memiliki plasenta individu sendiri yaitu disebut kembar fraternal, dengan begitu maka tidak akan berkembang kondisi monokorionik ini.
Risiko Kehamilan Kembar
Seorang ibu hamil kembar yang membawa lebih dari satu bayi secara alami mendapatkan fakta bahwa rahim tidak dapat meregang lebih jauh menjelang akhir periode kehamilan, mungkin tiba antara 1-4 minggu sebelum tanggal jatuh tempo kelahiran. Tapi kasus yang sering terjadi adalah sekitar 50% dari kehamilan kembar adalah persalinan prematur lebih awal karena laju pertumbuhan rahim, menyebabkan iritabilitas uterus sehingga menjadi keram dan kontraksi. Karena potensi prematur ini tinggi maka perlu istirahat maksimal dan tidur yang baik. Pemantauan cermat diperlukan untuk menghadapi kemungkinan ini dan kadang-kadang obat-obatan dari dokter diperlukan untuk menghadapi kondisi ini.
[/tab]
[tab title=”Kelahiran Dengan Operasi Caesar
Bisa saja menjelang kelahiran posisi kembar tidak tepat, sehingga memerlukan penanganan Caesar Section. Ini lebih aman bagi ibu dan janin jika kehamilan adalah usia 30 minggu atau lebih awal, dan mungkin jauh lebih berisiko dari sudut pandang dokter yang menangani.
Jenis Bayi Kehamilan Kembar
Tentang kembar, apakah itu? Ada dua jenis kembar identik dan fraternal (non-identik).
Kembar identik terjadi ketika embrio tunggal, yang diciptakan oleh sperma dan telur, terbagi menjadi dua embrio. Setiap embrio monozigot, identik secara genetik, dan keduanya akan menjadi jenis kelamin yang sama. Tergantung pada saat terjadi pembuahan, kembar identik mungkin memiliki plasenta terpisah dan kantung ketuban yang terpisah juga, atau mereka dapat berbagi plasenta tunggal tetapi terpisah kantung ketubannya. Dalam kasus yang jarang terjadi, kembar identik mungkin dalam kantung ketuban yang sama.
[/tab]
[tab title=”Kembar Non Identik
Kembar non-identik terjadi ketika dua telur terpisah masing-masing dibuahi oleh sperma yang terpisah. Kedua embrio yang dihasilkan adalah dizigotik, tidak secara genetik menjadi identik, dan dapat menjadi jenis kelamin yang sama atau berbeda. Sebagian pada kasus ini adalah jenis kehamilan kembar yang terjadi dari prosedur reproduksi dengan The “Vanishing Twin Syndrome” Kadang-kadang pada awal kehamilan kembar, salah satu janin “menghilang.” Hal ini disebut sebagai “hilang sindrom kembar.”
[/tab]
[tab title=”Hilangnya salah satu antara janin kembar
Meskipun USG gerakan jantung telah menunjukkan pada anak kembar, terjadi hilangnya salah satu janin secara spontan dapat terjadi pada sampai dengan 20% dari kehamilan kembar. Kerugian kehamilan spontan lebih tinggi dalam kehamilan kembar triplet dan quadruplet. Tingkat kematian janin dari 40% mungkin terjadi pada kehamilan dengan kembar tiga atau lebih. Ketika janin hilang dalam trimester pertama, janin yang tersisa atau janin umumnya terus bekembang, meskipun perdarahan vagina dapat terjadi.
Pemeriksaan USG dilakukan di awal minggu ke-5 kehamilan kadang-kadang mungkin gagal untuk mengidentifikasi semua janin. Kejadian “muncul kembar” mungkin ditemukan setelah minggu ke-5 di hampir 10% dari kembar non-identik atau beberapa kehamilan dan di lebih dari 80% dari kasus kembar identik. Setelah 6 sampai 8 minggu, USG baru dapat melihat lebih akurat.
Tips Merawat Kehamilan Kembar
Untuk mencapai hasil terbaik dengan kehamilan kembar, ibu hamil harus menjaga dan melakukan perawatan kesehatan. Merubah total perubahan gaya hidup dapat diharapkan, terutama setelah sekitar 20 minggu kehamilan. Metabolisme dan pertimbangan gizi mengalami peningkatan untuk kehamilan kembar. Seorang ibu hamil perlu mendapatkan lebih banyak berat badan pada kehamilan kembar. Dengan kelipatan berat badan sekitar 37-54 pon direkomendasikan untuk berat badan normal perempuan.
Pola kenaikan berat badan juga penting. Bobot lahir sehat kemungkinan besar tercapai ketika ibu keuntungan hampir 1 gram per minggu pertama 20 minggu. Peningkatan pertumbuhan janin dengan tepat pada nutrisi dan berat badan dapat sangat meningkatkan hasil kehamilan. Meskipun ibu dengan kehamilan telah cukup istirahat belum terbukti untuk mencegah kelahiran prematur.
Wanita dengan kehamilan kembar biasanya disarankan untuk menghindari aktivitas berat dan pekerjaan pada beberapa waktu antara 20 dan 24 minggu. Istirahat akan meningkatkan aliran darah rahim dan dapat membantu untuk masalah pertumbuhan janin.
Efek psikososial terhadap ibu dengan kehamilan kembar
Meskipun sebagian besar perempuan dengan kehamilan kembar berusaha merawat diri dengan sangat baik, namun mereka mungkin mengalami stres yang signifikan terhadap keluarga mereka. Efek kelahiran kembar pada kehidupan dalam keluarga menjadi sangat substansial. Dampak kelahiran kembar dapat mempengaruhi tak hanya orang tua, anak, saudara lainnya, dan keluarga. Tekanan keuangan dalam keluarga menjadi masalah yang umum, karena biaya tambahan makan, pakaian, biaya untuk merawat beberapa anak.
Postpartum depression juga lebih umum setelah terjadinya kehamilan kembar. Psikologis konseling dan dukungan keluarga dapat memberikan kelangsungan hidup bagi orang tua dari kehamilan kembar, yang mungkin merasa terisolasi atau tertekan. Kebanyakan dokter dapat memberikan arahan yang tepat untuk seorang profesional kesehatan mental atau psikolog parenting.
Pemantauan kehamilan kembar untuk menghindari resiko kecacatan bayi
Lahir prematur dan gangguan pertumbuhan adalah penyebab utama kematian bayi dan cacat dalam kehamilan kembar, ibu hamil perlu sering berkunjung dokter kandungan dan melakukan pemantauan ketat kehamilan diperlukan. Diagnosis prenatal menggunakan berbagai teknik baru bisa dilakukan di dekat akhir trimester pertama untuk menyaring sindrom Down dan kelainan genetik lainnya. Amniosentesis sendiri dapat dilakukan pemeriksaan antara 16 dan 20 minggu. Amniosentesis mungkin rumit dan sulit untuk janin kembar dan kembar tiga.
Baca juga :