Bayi kuning adalah suatu kondisi di mana bilirubin meningkat. Penyakit yang disebabkan oleh penyakit kuning disebut juga dengan hiperbilirubinemia, yang berarti peningkatan konsentrasi bilirubin dalam serum darah sehingga melebihi nilai normal.
Penyebab bayi kuning baru lahir biasanya dapat mengalami hiperbilirubinemia pada minggu pertama setelah lahir. Hiperbilirubinemia neonatal terjadi akibat peningkatan produksi bilirubin atau hemolisis, kekurangan albumin sebagai media transpor, penurunan absorpsi hepatik, penurunan konjugasi bilirubin hepatik, penurunan ekskresi bilirubin, dan peningkatan sirkulasi enterohepatik.
ASI yang keluar pada awal laktasi (foremilk = ASI awal) berbeda dengan ASI yang keluar pada saat laktasi pada akhir (susu terikat/ASI habis). Komposisi ASI ibu yang melahirkan prematur berbeda dengan ASI ibu yang melahirkan normal. Disisi lain, ASI mengandung zat pelindung yang berfungsi untuk melindungi bayi dari berbagai virus dan lain-lain.
Ciri-ciri Bayi Kuning Karena Kurang ASI
1. Ada tanda-tanda bayi kelaparan
Bayi yang menguning akibat kurang ASI biasanya karena produksi ASI yang tidak mencukupi dan tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan bayi. Penyakit ini sering membuat bayi lapar karena kurangnya ASI yang dibutuhkannya. Beberapa tanda-tanda bayi kuning yang dapat ditunjukkan karena kekurangan ASI adalah:
- Mulai menghisap jempol.
- Bayi terlihat sedang menyusui.
- Sering membuka dan menutup mulut bahkan sampai menjulurkan lidah.
- Melihat ke kanan atau ke kiri disebut (rooting reflex).
- Bernapas lebih cepat dan lebih lama.
- Sering memeriksa posisi puting ibu.
- Penampilan yang terus bergerak dan gelisah.
2. Bayi menangis
Menangis sebenarnya merupakan tanda bayi lapar yang mudah dikenali, meski menangis bisa berarti banyak hal. Tangisan bayi yang lapar biasanya pelan, bayi yang terus menangis bisa jadi merupakan ciri khas penyakit kuning yang disebabkan oleh ASI.
Jika ibu sudah memberikan ASI pada bayi, namun bayi tidak kuning, tenang dan masih menangis karena kekurangan susu yang harus diberikan kepada anak.
3. Munculnya warna kuning pada kulit bayi
Permukaan kulit bayi yang kekurangan ASI biasanya berwarna kuning mulai dari wajah hingga ke kaki seiring dengan memburuknya kondisi. Warna kuning pada bola mata atau area wajah bayi dapat masuk ke dalam ASI sehingga menyebabkan bayi menjadi kuning. Cici-ciri bayi kuning yang berbahaya setelah lahir inilah yang patut di waspadai dan perlu dicegah sedini
4. Tinja bayi pucat
Pada bayi yang menderita penyakit kuning pada ASI, warna urin dan feses bayi menjadi lebih terang dari sebelumnya. Bayi yang disusui memiliki urine atau feses berwarna kuning cerah.
Kondisi di mana urin dan feses anak berwarna pucat bisa jadi merupakan tanda adanya masalah empedu pada anak yang menyebabkan bayi menguning akibat kekurangan ASI.
5. Kondisi bayi tidak sehat
Tanda lain yang dapat menunjukkan bahwa bayi mengalami kuning akibat ASI lain adalah kondisi bayi yang terlihat sakit dan lemah. Kondisi ini bisa terjadi ketika anak tidur lebih dari seharusnya dan sulit bangun.
Jenis Bayi Kuning Karena Kurang ASI
Breastfeeding Jaundice adalah jenis bayi kuning karena kurang asi. Ada penyakit yang biasa disebut air susu ibu (penyakit kuning akibat air susu ibu).
Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan ASI menguning. Cara mendiagnosisnya dengan melihat bayi yang kekurangan ASI atau ikterus juga dengan ikterus fisiologis yang berlebihan.
Bayi mengalami kenaikan berat badan yang baik dari ASI eksklusif, buang air besar dan sering, urin jernih dan kesehatan yang baik secara keseluruhan.
Ikterus ASI dikatakan sebagai penyebab kondisi ini, meskipun terkadang radang saluran kemih atau kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik, seperti pada penyakit lain yang kurang umum, dapat menyebabkan gejala yang sama.
Kekuningan ASI memuncak pada hari ke 1021, tetapi bisa bertahan hingga dua sampai tiga bulan. Bayi kuning akibat ASI.Breastmik Jaundice adalah sesuatu yang normal.
Ini jarang, jika pernah, mengakibatkan penghentian menyusui. Sangat jarang diperlukan pengobatan seperti fototerapi. Menyusui tidak boleh dihentikan “untuk memastikan diagnosis”.
Jika kondisi bayi benar-benar baik dengan hanya menyusui, tidak ada alasan untuk berhenti menyusui atau memberi makanan tambahan, meskipun pemberian ASI dilakukan dengan menyusui.
Gagasan bahwa ada yang salah dengan penyakit kuning infantil berasal dari fakta bahwa pemberian ASI kepada bayi adalah pola yang dianggap sebagai cara normal untuk memberi makan bayi dan menyamakannya dengan ibu menyusui dan bayi menyusui.
Jadi bayi dengan susu formula jarang mengalami penyakit kuning setelah kehidupan pertama mereka, dan kalaupun terjadi, pasti ada yang salah dengan itu.
Oleh karena itu dianggap perlu untuk memperhatikan bayi bernama dengan penyakit kuning mammae dan “sesuatu harus dilakukan”. Namun, dalam pengalaman kami, sebagian besar bayi ASI eksklusif yang benar-benar sehat dan berat badan yang baik akan mengalami penyakit kuning dalam pertama lima sampai enam minggu, atau mungkin lebih lama.
Sebenarnya pertanyaannya mungkin normal atau tidak kalau tidak ada penyakit kuning, dan kalau tidak ada penyakit kuning apakah ada yang perlu dikhawatirkan? Jangan berhenti menyusui bayi dengan penyakit kuning “ASI” karena kebutuhan ASI sangatlah penting untuk bayi.
Cara Mengatasi Bayi Kuning Karena Kurang ASI
1. Pemberian fenobarbital (golongan obat barbiturat)
Mempercepat konjugasi (pemberian fenobarbital 1-2 hari sebelum melahirkan). Fenobarbital dapat bertindak sebagai stimulan enzim, dalam hal ini konjugasi dapat dipercepat.
Perawatan semacam itu tidak terlalu efektif dan berlangsung selama 8 jam, dan sampai penyakit kuning bayi berkurang secara signifikan, dapat bermanfaat ≤ 2 hari sebelum kelahiran.
2. Pemberian substrat
Memberikan substrat yang kurang untuk transportasi inkonjugasi pemberian albumin. Contohnya yaitu pemberian albumin untuk meningkatkan kadar bilirubin bebas.
Albumin dapat diganti dengan plasma dengan dosis 30mg/kg BB. Oleh karena itu, sumber energi diambil dari pemberian glukosa yang nantinya akan digunakan sebagai konjungasi hepar.
3. Fototerapi
Fototerapi merupakan cara penanganan bayi kuning yang paling efektif untuk mencegah peningkatan total serum bilirubin (TSB). Uji klinis fototerapi ini memastikan keberhasilan fototerapi untuk mengurangi penyebab kuning ASI pada bayi.
Itu terlalu tidak terkonjugasi, dan implementasinya telah berubah secara dramatis, membatasi pertukaran. Studi menunjukkan bahwa 36% bayi dengan berat ≤ 1500 gram saat lahir akan memerlukan transplantasi pertukaran jika fototerapi tidak dilakukan.
Sinar fototerapi adalah cahaya biasa. Sumber cahaya yang digunakan adalah dengan data teknis, 3 buah lampu neon merek Philips, masing-masing daya 20 watt, panjang gelombang yang digunakan adalah 20-70 um, intensitas cahaya 10 W/cm2.
Jarak antara bayi dan sumber cahaya adalah 30 cm, dan sumber cahayanya adalah tikar linen putih di kolam atau inkubator, dan unit terapi cahaya tirai di area tersebut memantulkan cahaya sebanyak mungkin ke bayi, terapi cahaya dilakukan terus menerus dan hanya dihentikan saat bayi diberi makan atau dimandikan.
4. Transplantasi pertukaran
Transplantasi pertukaran dilakukan jika fototerapi gagal untuk mengontrol kadar bilirubin. Transfusi tukar adalah metode yang ditujukan untuk mencegah peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah.
Transfusi tukar dilakukan bila kadar bilirubin 20 mg/dL, peningkatan cepat kadar bilirubin sebesar 0,3-1 mg/jam, anemia berat dengan gejala gagal jantung.
Hiperbilirubinemia adalah suatu kondisi di mana kadar bilirubin dalam darah meningkat terlalu tinggi, sehingga dapat menyebabkan perubahan pada bayi baru lahir, yaitu menguningnya mata, kulit dan mata, atau penyakit kuning umum.
Hipotesis terakhir menunjukkan bahwa penyakit kuning ASI sebenarnya disebabkan oleh peningkatan jumlah glukuronidase dalam ASI, yang meningkatkan penyerapan bilirubin di usus, penyakit kun ing menyusui adalah hal yang berbeda, tampaknya terkait deng keberhasilan atau kegagalan proses menyusui bayi baru lahir.
Satu studi menemukan bahwa bayi baru lahir yang tidak bergizi baik memiliki kadar bilirubin lebih tinggi dari rata-rata dibandingkan mereka yang bergizi baik. Peningkatan bilirubinberhubungan dengan ikterus yaitu ASI membutuhkan fototerapi dan lebih baik berhenti menyusui sementara.
Penyakit kuning yang terkait dengan menyusui biasanya bersifat sementara. Menyusui dini yang tidak tepat dikaitkan dengan penurunan asupan kalori, penurunan berat badan akut, dan peningkatan besar serum bilirubin pada hari pertama kelahiran bayi.
Asupan kalori yang rendah dapat meningkatkan sirkulasi enterohepatik (sistem yang menghubungkan hati dan usus), dan mekanisme menyusui yang tepat diperkirakan dapat mengurangi besarnya peningkatan bilirubin dini akibat pengeluaran mekonium secara dini dari saluran pencernaan.
Mencegah sirkulasi bilirubin dari saluran pencernaan melalui sistem portal ke dalam sirkulasi sistemik. Komposisi ASI sewaktu-waktu berubah sesuai dengan kebutuhan bayi, yaitu kolostrum (ASI awal) pada hari keempat sampai ketujuh, dilanjutkan dengan ASI peralihan dari minggu ketiga sampai minggu keempat, kemudian ASI.